血脂是血浆脂质总称，我们平时总说“三高”、高血脂，但对于很多人来说，这个概念还是太模糊了。经常有患者问：我胆固醇高，是高血脂吗？我甘油三酯有点高，胆固醇却不高，是病吗？用不用治？今天，黄医生就来给大家讲讲高血脂那些事。

胆固醇和甘油三酯到底是什么？

我们的血液分为血浆和血细胞两大部分，血浆中含有脂类物质，统称为血脂，包括甘油三酯、胆固醇、磷脂等，最受我们关注的就是胆固醇和甘油三酯了。

脂质在血液中是无法独立存在的，因为它们不溶于水，但是可以借助溶于水的蛋白包裹存在于血液中。承载大量甘油三酯和胆固醇的蛋白密度低，被称为低密度脂蛋白；而承载少部分甘油三酯和胆固醇的密度高的蛋白叫做高密度脂蛋白。

甘油三酯可以为我们人体的活动提供能量，多余的部分就储存起来，以备不时之需；胆固醇是细胞膜的主要构成成分，对细胞稳定性起到重要作用，也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。两者都是维持人体生命正常的必备因素。

但是，如果这两者太多了，出现了血脂异常，就会有物极必反的效果。血脂异常最重要、最突出的危害就是引起动脉粥样硬化，造成器官或组织供血不足，引起冠心病、脑梗、心梗等心脑血管疾病。

胆固醇和甘油三酯高与吃肉有关系吗？

吃肉多，尤其是肥肉、动物内脏这一类含脂肪和胆固醇比较多的肉类，最容易导致的就是甘油三酯升高，除了吃肉，精米细面、含糖饮料等高糖食物吃多了，也可能导致甘油三酯的升高。

而胆固醇受饮食的影响比较小，人体约30%的胆固醇与饮食摄入有关，剩下70%主要受体内胆固醇合成的影响。但是，长期多吃内脏、海鲜、蛋黄、鱼子这些高胆固醇食物，也是会影响胆固醇水平的，所以高胆固醇血症的患者饮食控制也是很有必要的。

胆固醇和甘油三酯高了是病吗？需要治疗吗？怎么治？

这两者不管哪个升高了，都是一种疾病，如果是单纯胆固醇升高，就是高胆固醇血症，单纯甘油三酯升高被称为高甘油三酯血症，如果两者都升高，则称为混合性高脂血症。

在血脂升高初期，如果注意控制饮食，加强运动，积极减重，不管是胆固醇还是甘油三酯水平都有可能恢复正常。尤其单纯甘油三酯升高可能是近期饮食油腻引起的，清淡饮食后一般可以恢复正常水平。

但对于一些长期血脂升高的患者，就需要进行药物治疗，治疗方法主要包括三个方面。

 

① 坚持用药

高胆固醇血症一般应用他汀类药物治疗，可以全面降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，还可升高高密度脂蛋白胆固醇，是降脂治疗的基石类药物。单纯甘油三酯升高的患者可以选择贝特类药物或烟酸类药物进行治疗。

② 饮食控制

少吃高脂、高胆固醇的食物，比如肥肉、动物内脏、海鲜、鱼子、奶酪、黄油、肉汤、坚果等，少吃高糖食物，包括含糖饮料、精米细面、糕点、面包等，多吃水果蔬菜，多吃粗粮，多喝水，每天喝1500~1700ml白开水。

③ 加强运动

推荐中等强度的有氧运动，每天至少30分钟，每周5次，可以选择快走、慢跑、打羽毛球、游泳等运动方式，坚持运动可以帮助促进血液循环，提高新陈代谢，减轻体重，保持一个健康的体型，预防心脑血管疾病。